Через війну в Україні є ризик збільшення поширення ВІЛ-інфекції, зокрема через сексуальне насильство, більшу кількість оперативних втручань, травм, у тому числі ушкоджень серед медичних працівників як на полі бою, так і на робочому місці.
Одним із способів попередити інфікування ВІЛ є вчасне та правильне застосування медикаментозної постконтактної профілактики. Це передбачає приймання антиретровірусних препаратів невдовзі після травми чи контакту, аби перешкодити інфікуванню ВІЛ.
Медикаментозну постконтактну профілактику призначають і здійснюють якомога швидше, але не пізніше 72 годин після контакту, у результаті якого потенційно могло статися передавання ВІЛ.
До таких контактів належать:
- незахищені статеві контакти — передусім статеві контакти, які супроводжуються насильством, пошкодженням або зісковзуванням презервативу. На жаль, із початком війни в Україні значно збільшилася кількість випадків сексуального насильства, спричиненого російськими агресорами;
- контакти під час професійної діяльності (медичні працівники, працівники правоохоронних органів, військовослужбовці) — поранення гострими інструментами, зброєю, забрудненими кров’ю або іншими потенційно небезпечними біологічними рідинами. Внаслідок бойових дій збільшується кількість контактів із кров’ю людей з невідомим ВІЛ-статусом. Також збільшується кількість оперативних втручань, що може підвищити ризик інфікування ВІЛ.
Речовини, під час контакту з якими необхідно застосовувати постконтактну профілактику: - кров;
- слина із домішками крові;
- виділення статевих органів;
- спинномозкова, амніотична, перитонеальна, синовіальна, перикардіальна чи плевральна рідини.
АЛГОРИТМ ДІЙ ПІСЛЯ ЙМОВІРНОГО КОНТАКТУ З ВІЛ
Якщо така можливість є, надайте собі першу допомогу:
- негайно вимийте місце контакту з милом — потримайте поранену поверхню тіла під струменем проточної води кілька хвилин чи поки кровотеча не припиниться (якщо доступу до проточної води немає, застосовуйте дезінфекційний гель або розчин для миття рук);
- якщо небезпечна рідина потрапила в очі — промийте око водою або фізіологічним розчином. Не застосовуйте подразнювальні речовини, як-от мило, спирт, дезінфекційний гель тощо;
- якщо небезпечна рідина потрапила в ротову порожнину — слід виплюнути рідину, прополоскати рот кілька разів водою або фізіологічним розчином;
- у разі укусу з порушенням цілісності шкіри — промийте рану водою, видаліть некротизовані тканини, обробіть рану дезінфікувальним засобом та подбайте про антибактеріальну терапію.
Зверніть особливу увагу на те, що НЕ можна робити:
- стискати, терти пошкоджене місце;
- відсмоктувати кров із рани;
- використовувати такі речовини, як спирт, йод, перекис водню;
- накладати пов’язку;
- знімати контактні лінзи під час промивання очей (вони створюють захисний бар’єр).
Зверніться до найближчого закладу охорони здоров’я чи АРТ-сайту по медичну допомогу якомога швидше — перші 72 години після контакту є вирішальними для профілактики передавання ВІЛ.
Медичний працівник, до якого звернулися по допомогу щодо медичної постконтактної допомоги, оцінює ризик контакту і доцільність МПКП, тестує пацієнта на ВІЛ-інфекцію, вірусні гепатити B та C. За результатами тестування на ВІЛ і за наявності показань призначається постконтактна допомога.
Показання для призначення постконтактної допомоги:
- звернення менше, ніж через 72 години після контакту;
- людина, яка контактувала з потенційним джерелом інфікування ВІЛ, не є ВІЛ-інфікованою;
- людина, яка є потенційним джерелом інфікування ВІЛ, є ВІЛ-інфікованою або її ВІЛ-статус невідомий;
- мав місце контакт із кров’ю, потенційно небезпечними біологічними рідинами (сперма, вагінальні виділення, спинномозкова рідина, синовіальна рідина, плевральна рідина, перитонеальна рідина, перикардіальна рідина або амніотична рідина), потенційно небезпечними біологічними рідинами, які містять домішки крові (слина, виділення з носової порожнини, піт, сльози, сеча, кал, блювотиння, мокротиння);
- мав місце проникаючий у шкіру контакт зі спонтанною кровотечею, або глибокий укол, або розбризкування значної кількості рідини на слизову оболонку, або тривалий контакт небезпечного матеріалу із пошкодженою шкірою;
- якщо відбулося проникнення крізь шкіру щойно використаної порожнистої голки, іншого гострого предмета чи зброї з видимим забрудненням кров’ю;
- мало місце насильство сексуального характеру.
МЕДИЧНУ ПОСТКОНТАКТНУ ПРОФІЛАКТИКУ ПРИЗНАЧАЮТЬ ОБОВ’ЯЗКОВО ТРЬОМА АРВ-ПРЕПАРАТАМИ за схемою TDF/3TC/DTG (в одній таблетці — прийом один раз на добу) на 28-денний курс лікування.
У рамках комплексних послуг з постконтактної профілактики дівчатам-підліткам і жінкам фертильного віку пропонують тести на вагітність на початку й під час курсу профілактики. Вагітність не є протипоказанням для постконтактної профілактики.
Пацієнтам, які підлягали, але не отримали медичну постконтактну профілактику протягом 72 годин, призначають тестування на ВІЛ через 3 місяці, інформують про ризики інфікування та засоби профілактики.
Ризики, що не є підставою для початку медичної постконтактної профілактики:
- людина, яка мала контакт, уже має ВІЛ-позитивний статус;
- з’ясовано, що потенційне джерело інфікування є ВІЛ-негативним;
- контакт відбувся з рідинами тіла, які не становлять значного ризику, як-от сльози, слина без домішок крові, сеча та піт;
- минуло понад 72 години від моменту, коли стався контакт із потенційно небезпечними речовинами та неушкодженою шкірою.
В кабінеті «Довіра» КНП «Первомайська ЦРЛ» (за адресою м. Первомайськ, вул. Академіка М.Амосова, 28) Ви можете отримати обстеження на ВІЛ, постконтактну та доконтактну профілактику ВІЛ безкоштовно та конфіденційно. Кабінет «Довіра» працює з понеділка по п’ятницю з 8:00 до 13:20.